اضطرابات النوم في سن اليأس
قد تعاني العديد من النساء من اضطرابات النوم أثناء انقطاع الطمث مقارنة بالأوقات الأخرى في الحياة، ويعتبر قلة النوم شكوى شائعة بين النساء بعد سن اليأس، حيث يعاني 25-50٪ من مشاكل النوم مقارنة بحوالي 15٪ بشكل عام.
ذكرت إحدى الدراسات أن النساء بعد سن اليأس أكثر عرضة للإصابة باضطرابات النوم من النساء قبل انقطاع الطمث.
تتغير أنماط النوم مع تقدم العمر، وبالمقارنة مع النساء الأصغر سنًا، عادةً ما تنام النساء الأكبر سنًا لفترة زمنية أقصر، ولا ينمن بعمق، ويواجهن صعوبة في البقاء نائمين، بدلاً من النوم.
لماذا تكون اضطرابات النوم أكثر شيوعًا في سن اليأس
تشمل اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث التي يمكن أن تؤثر على النساء بعد انقطاع الطمث الأرق ومشاكل التنفس وصعوبة النوم مع المشكلات التي تزداد أثناء انقطاع الطمث، مثل الألم العضلي الليفي والاكتئاب.
الأسباب الدقيقة التي تجعل اضطرابات النوم أكثر انتشارًا لدى النساء بعد سن اليأس ليست مفهومة جيدًا.
لم تحدد الأبحاث بعد كيف أو ما إذا كانت الاضطرابات مرتبطة بالتغيرات الهرمونية لانقطاع الطمث.
على الرغم من أنه يُعتقد أن التغيرات الهرمونية تلعب دورًا، إلا أنها من المحتمل أن تكون أحد العوامل العديدة المساهمة في زيادة اضطرابات النوم المرتبطة بالعمر والتي تحدث عند النساء والرجال على حدٍ سواء.
تعد اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم أكثر شيوعًا عند الرجال أكثر من النساء، ولكنها تزداد أثناء انقطاع الطمث ويُعتقد أنها تدعم اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث.
يُعتقد أن المستويات العالية من البروجسترون أثناء الحياة الإنجابية تحمي النساء من اضطرابات الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى زيادتها بعد انقطاع الطمث.
ومع ذلك، يمكن تفسير الزيادة أيضًا بالشيخوخة، حيث يزداد انتشار اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم مع تقدم العمر.
هل للشيخوخة أي تأثير
مع تقدم العمر، يزداد انتشار الأمراض التي يمكن أن تؤثر سلبًا على النوم.
يشملوا
- التهاب المفاصل.
- من النوع الثاني.
- صعوبات التنفس المرتبطة بالنوم.
اضطرابات النوم وعلاقتها بالتنفس
يزيد التنفس المضطرب أثناء النوم مع تقدم العمر لدى كل من الرجال والنساء، على الرغم من أنه لا يزال أقل عند النساء منه لدى الرجال في جميع الأعمار.
تغطي هذه المجموعة من الاضطرابات مجموعة من الحالات من زيادة المقاومة في مجرى الهواء العلوي إلى انخفاض تدفق الهواء والوقف التام للتنفس (انقطاع النفس)، مما قد يؤدي إلى الاستيقاظ.
عادة ما تكون الأعراض أقل حدة عند النساء منها عند الرجال، وتكون النساء أقل عرضة للإصابة بتوقف التنفس.
ترتبط السمنة ارتباطًا وثيقًا بالتنفس المضطرب أثناء النوم ويعتبرها البعض عاملاً محددًا أكثر أهمية لاضطراب التنفس أثناء النوم من انقطاع الطمث.
الظروف النفسية وعلاقتها باضطرابات النوم
يمكن أن تساهم الحالات النفسية، بما في ذلك الاكتئاب والتوتر، في اضطرابات النوم.
كما ارتبطت شكاوى القلق بقلة النوم لدى النساء بعد سن اليأس.
بالنسبة للعديد من النساء، غالبًا ما تتزامن تغييرات الحياة المجهدة مع انقطاع الطمث ويمكن أن تؤثر على النوم.
ويشمل
- الأطفال يغادرون المنزل.
- رعاية الطفل أو الوالدين.
- الطلاق أو وفاة الزوج.
- رعاية شريك مريض.
لذلك، قد تكون العلاجات النفسية والسلوكية التي تساعد على زيادة القدرة على التعامل مع التوتر خيارًا لتحسين نوعية النوم لدى النساء بعد سن اليأس.
على سبيل المثال، ذكرت إحدى الدراسات أن العلاج التعويضي بالهرمونات مع العلاج النفسي كان أكثر فعالية في تقليل الأرق من العلاج التعويضي بالهرمونات وحده.
أسباب أخرى لاضطرابات النوم في سن اليأس
اقترحت إحدى الدراسات أن الزيادة في التنفس المضطرب أثناء النوم والتي تتعارض مع النوم قد تكون بسبب التغيرات في بنية الوجه وشكله التي تحدث في منتصف العمر (مثل الجلد المترهل).
متلازمة الضلع (حركة الساق المستمرة والإجبارية) تسبب اضطرابات النوم لدى النساء بعد سن اليأس.
التبول الليلي هو اضطراب في النوم يزداد مع تقدم العمر، وبالتالي فمن المرجح أن يؤثر على النساء بعد سن اليأس أكثر من النساء الأصغر سنًا.
من يعاني من اضطرابات النوم بعد سن اليأس
اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث تتضمن عوامل الخطر المرتبطة باضطرابات النوم، والتي ترتبط بدورها بنوعية النوم الرديئة، ما يلي
- السمنة هي مؤشر رئيسي لصعوبات التنفس المرتبطة بالنوم وعامل خطر لتوقف التنفس، وكلاهما مرتبط عادة بالنوم المضطرب.
- ارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الشخير بمقدار ثلاثة أضعاف، مع زيادة صعوبات التنفس المرتبطة بالنوم ؛
- عادة ما يكون الشخير شخيرًا متكررًا أو عرضيًا مصحوبًا بالشخير بصوت عالٍ وصعوبة في التنفس.
- صباح.
- النعاس الشديد أثناء النهار.
تشير الدلائل أيضًا إلى أن النساء اللواتي يعانين من مشاكل نفسية مثل التوتر والقلق أكثر عرضة لاضطرابات النوم في سن اليأس.
تأثير اضطرابات النوم بعد سن اليأس
يمكن أن يكون لاضطراب النوم تأثير كبير على الحياة اليومية والصحة.
- مع مرور الوقت يؤدي إلى زيادة النسيان واللامبالاة وبالتالي انخفاض الإنتاجية.
- قد تتأثر العلاقات الأسرية والاجتماعية أيضًا.
- تقلبات المزاج، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي كبير على نوعية الحياة. أ
- انخفاض في جودة الحياة كما هو الحال مع الحالات الصحية المزمنة الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
كيف يتم علاج اضطراب النوم بعد انقطاع الطمث
يختلف علاج اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث باختلاف الأعراض التي تحدث في وقت النوم، والأعراض المرضية لانقطاع الطمث، وتفضيلات الحياة وظروفها.
العلاجات السلوكية هي أساس أي خطة علاجية.
العلاجات السلوكية
العلاج السلوكي هو الأساس لتحسين جودة النوم على المدى الطويل ويمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع علاجات أخرى.
العلاج السلوكي لتحسين النوم، مثل نصائح حول نظافة النوم، وأنماط النوم المعتادة حسب الشدة، وتقييد النوم، والتحكم في التحفيز لها دور في التخفيف من اضطرابات النوم.
هذا صحيح بشكل خاص في النساء اللواتي يعانين من أعراض نفسية شائعة مثل التوتر والقلق. يمكن لتقنيات الاسترخاء، بما في ذلك الارتجاع البيولوجي، أن تساعد أيضًا في علاج الأرق.
من المهم الاستعداد للنوم عن طريق تجنب الوجبات الثقيلة وممارسة التمارين الرياضية القوية قبل النوم.
يعد تجنب التبغ والكافيين من التدابير المهمة أيضًا للنساء بعد سن اليأس اللائي يعانين من قلة النوم.
العلاجات الدوائية
النساء اللاتي يعانين من اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث يمكن وصفهن لأدوية الأرق وأدوية النوم قصيرة المفعول.
العلاج النفسي
تعتبر إدارة الإجهاد خيارًا علاجيًا معقولًا للنساء القلقين أو القلقين ولديهن اضطرابات في النوم في سن اليأس عن طريق تقليل التوتر.
معالجة أعراض سن اليأس
الأعراض الحركية هي المؤشر الرئيسي لاضطرابات النوم في سن اليأس. من المرجح أن يؤدي علاج العوامل الوراثية المرضية إلى تحسين النوم.
يعتبر الألم العضلي الليفي أكثر شيوعًا أيضًا في سن اليأس ومن المعروف أنه يؤثر على النوم. وبالتالي، فإن علاج الألم العضلي الليفي قد يؤدي أيضًا إلى تحسين النوم لدى النساء بعد سن اليأس.
العلاج بالهرمونات البديلة
يحسن العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) الأعراض المرتبطة بانقطاع الطمث المرضي ويساعد على تحسين جودة النوم.
ومع ذلك، لا يوجد دليل على أنه يحسن اضطرابات التنفس المرتبطة بالنوم، وبسبب المخاطر الصحية المرتبطة بالعلاج التعويضي بالهرمونات، تفضل بعض النساء تجنب هذا العلاج.
تشير بعض الأدلة إلى أن مستحضرات الإستروجين والبروجستيرون المختلفة لها آثار جانبية مختلفة وأنه يمكن تطوير نظم علاج هرموني أكثر أمانًا وتقديم خيارات علاجية جديدة في المستقبل.
ومع ذلك، تفضل بعض النساء بعد سن اليأس استخدام العلاجات البديلة.
مضادات الاكتئاب، بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية
بعد العلاج التعويضي بالهرمونات، تعد مضادات الاكتئاب هي العلاج الأكثر شيوعًا لأعراض انقطاع الطمث لدى النساء، وخاصة المصابات بالاكتئاب.
العلاجات البديلة
تُستخدم العلاجات البديلة بشكل شائع في علاج أعراض سن اليأس كبديل للعلاج التعويضي بالهرمونات. ومع ذلك، هناك نقص في الأدلة على فعالية العلاجات العشبية لأعراض سن اليأس.
يجب على النساء اللواتي يفكرن في العلاج بالأعشاب التأكد من أن لديهن معلومات قائمة على الأدلة حول سلامة وفعالية هذه المنتجات.
من المهم أن تتذكر أن كلمة “طبيعي” لا تعني بالضرورة أنها فعالة أو آمنة.
علاج الألم العضلي الليفي
يمكن أن يخفف علاج الألم العضلي الليفي أيضًا اضطرابات النوم بعد انقطاع الطمث. وتشمل خيارات العلاج التمارين والأدوية لتحسين النوم ويُعتقد أيضًا أنها تخفف أعراض الألم العضلي الليفي.
يمكن إحالة النساء المصابات بالأرق المزمن الحاد اللواتي يعانين من التغفيق ولديهن حركات أطراف دورية أثناء النوم للحصول على مشورة متخصصة.
مصدر